T.C.A. Cunha, T.M. Guimarães, F.R. Almeida, F.L.M. Haddad, L.B.M. Godoy, T.M. Cunha, L.O. Silva, S. Tufik, L. Bittencourt.
Palavras Chave: Pressão positiva contínua nas vias aéreas; Apneia obstrutiva do sono; Ronco; Cefalometria.
Uso de características craniofaciais para predizer a pressão ideal nas vias aéreas no tratamento da apneia obstrutiva do sono.
Resumo
A titulação manual é o padrão-ouro para determinar a pressão ideal para o tratamento com a pressão positiva contínua nas vias aéreas; e a predição da pressão ideal é importante para evitar retardos na sua prescrição.
Objetivo: Verificar se as avaliações clínicas antropométricas, polissonográficas, cefalométricas e das vias aéreas superiores podem predizer a configurção ideal da pressão do aparelho de pressão positiva contínua nas vias aéreas para pacientes com apneia obstrutiva do sono.
Método: Foram selecionados 50 homens entre 25 e 65 anos, com índice de massa corporal menor ou igual a 35 kg/m2. Todos os pacientes fizeram polissonografia basal, seguida de avaliações clínicas cefalométricas e otorrinolaringológicas. Na segunda noite, foi feita polissonografia detitulação para estabelecer a pressão ideal.
Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 43 ± 12,3 anos, com índice de massa corporal médio de 27,1 ± 3,4 kg/m2 e índice de apneia-hipopneia de 17,8 ± 10,5 eventos por hora. Menor comprimento mandibular (p = 0,03), menor distância atlas-maxila (p = 0,03) e a presença de Mallampati III e IV (p = 0,02) foram preditores de pressão mais elevada. A fórmula para a pressão positiva contínua nas vias aéreas foi: 17,24 – (0,133 × comprimento da mandíbula) + (0,969 ×classificac¸ão de Mallampati III e IV) – (0,926 × distância atlas-mandíbula).
Conclusão: Em uma amostra de homens com apneia obstrutiva do sono leve a moderada, a pressão positiva contínua nas vias aéreas foi predita com o comprimento mandibular, a distânciaatlas-mandíbula e a classificação de Mallampati.
