AV Benjafield, NT Ayas, PR Eastwood, R Heinzer, MSM Ip, MJ Morrell, CM Nunez, SR Patel, T Penzel, JLD Pépin, PE Peppard, S Sinha, S Tufik, K Valentine, A Malhotra.
Palavras Chave: Apneia do Sono, Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), Prevalência, Prevalência Global
Há poucos dados publicados sobre a prevalência global da AOS, um distúrbio associado com sequelas cardiovasculares e neurocognitivas. Nós usamos dados publicados disponíveis e contactamos formadores de opinião para estimar a prevalência global da AOS.
Métodos
Procuramos no PubMed e Embase para identificar estudos publicados reportando a prevalência da AOS baseado em métodos objetivos. Foi criado um algoritmo de conversão para estudos que não usaram o critério de estadiamento para AOS da AASM (American Academy of Sleep Medicine) de 2012, permitindo a determinação de um IAH (índice de Apneia e Hipopneia) equivalente para publicações que usaram diferentes critérios. A presença de sintomas não foi analisada especificamente devido a escarça informação sobre sintomas nos estudos e dados populacionais. As prevalências estimadas para a AOS através dos estudos usando diferentes critérios diagnósticos foram padronizadas com um algoritmo desenvolvido recentemente. Países sem dados de prevalência da AOS foram pareados a um país similar com dados disponíveis de prevalência; a similaridade populacional foi baseada no IMC, raça e proximidade geográfica. O desfecho primário foi a prevalência da AOS baseada no critério diagnóstico da AASM de 2012 em indivíduos de 30-69 anos de idade (esse grupo geralmente apresenta dados disponíveis nos estudos publicados e informações relacionadas das nações unidas para todos países).
Achados
Dados confiáveis de prevalência da AOS estão disponíveis para 16 países, em 17 estudos. Usando os critérios diagnósticos da AASM 2012 e os valores de limiar de AHI de cinco ou mais eventos por hora e quinze ou mais eventos por hora, nós estimamos que 936 milhões (95% CI 903–970) adultos de 30 a 69 anos (homens e mulheres) têm AOS leve a grave e 425 milhões (399–450) de adultos de 30 a 69 anos possuem globalmente AOS moderada a grave. O núemro de indivíduos afetados foi mais alto na China, seguida de Estados Unidos da América, Brasil e Índia.
Interpretação
Esse é o primeiro estudos a reportar a prevalência global da AOS; com quase 1 bilhão de pessoas afetadas, e com prevalência excedendo 50% em alguns países. Estratégias efetivas de diagnóstico e tratamento são necessárias para minimizar os impactos negativos para a saúde e maximizar o custo-efetividade.
